17歲男生肚子脹痛,沒想到是腸癌晚期!聽聽醫生這番話

2020-06-12 15:23圖文來源: 金陵名醫堂微信

杭州有名17歲男孩感到“肚子脹痛”,父母以為是吃壞了肚子,結果兩三天都沒緩解,還伴隨著發燒的情況。

前往杭州市紅十字會醫院消化科檢查后發現,能摸到男孩腹腔內有雞蛋大小的不規則腫塊,感覺不妙。檢測CT顯示回盲部團塊、腸梗阻。然而,經過一項一項的檢查排除,入院第3天腸鏡,結果——結腸癌!

醫生表示,這位17歲男孩已經是結腸癌晚期,存活時間可能只剩半年,手術機會也沒了。

醫生在了解病史的過程中得知,男孩沒有癌癥家族史,生活也比較規律,沒有不良飲食習慣。但是半年前曾發生過一次腸梗阻,當時只在當地醫院簡單做了腹部立位平片檢查,禁食治療后癥狀好轉,后來沒有做胃腸鏡檢查,也沒再進一步細究病因。

年輕人被盯上了!

近年來,結直腸癌發病率逐年上升,由于結直腸癌早期癥狀不明顯,直到腫瘤造成了腸梗阻、腹痛或出血等情況時才被發現,很多結直腸癌患者確診時已是中晚期。根據2019年國家癌癥中心發布的《中國惡性腫瘤流行情況分析報告》顯示,男性結直腸癌發病率排名第四,女性結直腸癌發病率排名第三。

以往大腸癌好發于中老年,高發年齡在50歲以后。但近年來發病年輕化趨勢明顯,臨床上30歲以下的青年白領罹患大腸癌的比例逐漸升高,約占總患病率的10%。

美國癌癥協會(ACS)研究顯示,直腸癌發病率增加尤為顯著,在1991~2014年之間翻了一番,20~49歲人群發病率翻了一倍(2.6/10萬~5.2/10萬)。而通過大量分析發現,1990年左右出生的成年人患結腸癌的風險是1950年左右出生的2倍,直腸癌風險則為4倍。

腸癌,為什么盯上年輕人?

1.坐出來——總是久坐不動

大爺打太極、大媽跳廣場舞,年輕人不是坐在辦公桌前不動,就是回家癱在床上玩手機。

然而,2017年9月英國《國際流行病學雜志》發表的研究發現,久坐辦公的人患腸癌的風險會增加約44%,而適當運動可降低患直腸癌、結腸癌的風險。

原因不言而喻,如果久坐,腸道蠕動慢,腹腔、盆腔、腰骶部血液循環也不暢,都增加了患腸癌風險。

2.吃出來——吃的太油膩

外賣炒菜香,碗底一層油;愛吃紅燒肉,脂肪并不少。

肉類在經過煎炸、燒烤等之后,表面會形成致癌物。如果肉吃得太多,腸道菌群會制造出更多的致癌物。紅肉(牛肉、豬肉和羊肉) 和加工類肉食品(香腸、漢堡、火腿、培根肉、肉罐頭)都會增加患結腸息肉和結腸直腸癌的風險。

3.吸出來——吸煙和二手煙

世界衛生組織發布的《煙草影響下的身體》中談到,在組成煙草的多種化學品中,已知至少70種致癌。吸煙者患結直腸癌的風險比不吸煙者高得多。

4.缺出來——粗糧果蔬攝入不足

一斤蔬菜半斤水果,根本沒吃夠。根據我國2010~2012年中國居民營養與健康狀況監測結果顯示,我國城鄉居民平均每標準人日蔬菜的攝入量為269.7g,水果的攝入量為40.7克。

此外,很多人一周都是白面饅頭、米飯,很少有粗雜糧的攝入。而果蔬、粗雜糧中的膳食纖維,可以幫助降低患結直腸癌的風險。

后期癥狀

目前,我國結直腸癌患者中,以升結腸、乙狀結腸和直腸的發病率最高。結腸癌由于位置較高,往往早期癥狀很不明顯,直到腫瘤造成了腸梗阻、腹痛或出血時才被發現。此外,直腸癌會有便血等癥狀,卻容易被當成痔瘡而漏診、誤診。

結腸癌早期通常無特殊癥狀,因而容易被忽視。其癥狀在發展后主要表現為:

一、排便習慣與糞便形狀發生改變常為最早出現的癥狀。具體表現為排便次數增加,腹瀉,便秘,糞便中帶血、膿液或黏液等。

二、持續性腹部隱痛、腹脹感或腹部不適也是常見癥狀之一。當患者出現腸梗阻時會有腹痛加重或陣發性絞痛的癥狀。

三、腹部出現結節狀腫塊且腫塊大多堅硬。如果是癌腫穿透并發感染,則有明顯壓痛感。

四、結腸癌中晚期會出現腸梗阻等癥狀。其主要表現為腹脹、便秘、腹部脹痛或陣發性絞痛。

五、由于慢性失血、癌腫、潰爛感染、毒素吸收等,病人可能會出現貧血、消瘦、乏力、低熱等全身癥狀。晚期可能出現肝大、黃疸、水腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大等嚴重癥狀。

早防早治,做個篩查

高危人群最好每年進行便常規檢查,如果排便習慣改變持續2-3個月以上,就要引起重視。肛門指檢、腸鏡檢查都可以幫助及時發現結直腸癌。

此外,據上海市抗癌協會和復旦大學附屬腫瘤醫院推出的2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》,以下人群屬于腸癌高危人群,要格外注意,定期到醫院做個腸鏡檢查!

1.45歲以上無癥狀人群;

2.40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群;

3.長期患有潰瘍性結腸炎的患者;

4.大腸癌手術后的人群;

5.大腸腺瘤治療后的人群;

6.有大腸癌家族史的直系親屬;

7.診斷為遺傳性大腸癌患者的直系親屬,年齡超過20歲。

同時注意飲食調整:

1、忌過高熱量攝入;

2、低脂飲食,減少紅肉(豬肉、牛肉、羊肉等)攝入;

3、多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物,研究表明多吃蔬菜水果可使結直腸癌發生風險減少50%。植物纖維素能增加糞便量,使糞便成形,保持糞便內水分,稀釋結腸內致癌物質,吸附膽汁酸鹽并經糞便排出體外;

4、多吃富含維生素及微量元素的食物,維生素A、C、E、葉酸等能使腺瘤性息肉患者的細胞異常生長轉化為正常。飲食中適當增加鈣、鎂、硒、蛋氨酸等可以預防結直腸癌的發生;

5、某些膳食還有抗癌因子,可適當增加進食量,如大蒜、洋蔥等,被認為具有抑制突變和抗癌的作用。

改變生活習慣:

1、運動,肥胖尤其是腹型肥胖是結直腸癌發生的獨立的危險因素,減肥和體育鍛煉能夠起到控制體重、預防結直腸癌的作用;

2、規律、健康的飲食習慣,禁忌饑一頓、飽一頓,減少辛辣食物的攝入量,避免煙熏、燒烤類食物的攝入,飲食定時定量;

3、戒煙和戒酒。

 

責任編輯:王燦
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